深夜幼儿哭啼不安,辨证肝木偏旺,脾运不足

李某，3岁，病状：深夜时哭啼不安半年

患眼病，母亲给其滴眼药水，患儿恐惧而拒绝，母亲只好在其睡着时偷偷地滴药水，患儿惊醒后哭闹此后因担心母亲在其睡时点药水面不肯上床睡觉，睡前紧张，入睡困难，睡时磨牙，手攥紧，身体板紧，多梦，易惊醒，醒后哭闹脑电图检查无异常

刻诊：现晚8点半至10点上床，入睡困难，需2小时，夜间多醒阵发哭闹，晨6点钟醒，醒后不寐，累计5-6小时，白天精神不振，无午睡，面色偏黄，胆怯、怕见生人，胃纳一般，时有嗳气，大便干结，小便偏黄。舌质偏红，苔白腻微黄，脉细

诊断：不寐，夜啼辨证：肝木偏旺，脾运不足。

治疗：平抑肝木，健脾安神。

用淮小麦，甘草，苦参，蝉蜕，僵蚕，柴胡，生龙骨，生牡蛎，郁金，石菖蒲，赤芍，白芍，丹参，焦山栀，党参，太子参，生麦芽，生地。按比例水煎服，同时配以落花安神口服液，每晚睡前半小时服用。

二诊：家长让患儿睡前服落花安神合剂，夜寐有所转，晚8～9点上床，11点睡着，早上7点钟醒，夜睡8小时，质量好，夜间无哭闹、睡磨牙、手攥紧，身体板紧等症状明显减轻。白天精神可，玩耍时活泼一点。现入难，睡前多动。胃纳可，大便转软，小便黄好转。

小儿夜啼指婴幼儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，或每夜定B哭，甚则通宵达旦，本病主要因脾虚、肝旺、惊恐所致，应当辨证护治。

此小儿惧点药水，其母亲又乘其睡觉时偷点眼药水，小儿惊醒，更加恐惧担忧而夜寐此因小儿神气怯弱，元气未充，神经系统发育不够完善，受惊吓后，惊则气乱“肝主疏泄，调气机”，气机不畅，升发太过，阳不入阴，偏旺之肝木乘脾土，脾运不足，故见入睡困难，睡时磨牙，手攥紧，身体板紧，多梦，易惊醒，醒后哭闹，面色偏黄，大便干结等肝旺脾虚的症状。诊其为小儿夜啼，证属肝木偏旺，脾运不足。

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