关节变形痛难走,补肾通络又能行

尪痹是指足跛不能行，胫曲不能伸，骨质受损，身体羸弱的废疾而言。

夏末秋初，秋风送爽。一进门诊部的大门，就能看见那些白得胜雪、黄得赛金、粉得像霞、绿得如玉的菊花正在美丽地绽放着。那菊花的花瓣，有的向中心卷曲，有的向四周伸展，有对向四下低垂......真是婀娜多姿，美不胜收。生活是美好的，但生活中的人们难免会遇上这样或那样的困难。你看今天这个病人就是扶着拐杖，由家人送来的。

患者邹某，女，45岁，患类风湿关节炎已有12年的历史，经常周身关节疼痛。由于手指关节变形，伸出来伸出手来如鸡爪一般弯曲。长期疾病的折磨使她弓腰驼背，骨瘦如材，面黄肌瘦，疲弱不堪。她痛苦地说由于关节变形僵直腿不能打弯，所以走路十分困难；又由于手的关节疼痛变形，无力持物，在家里什么也干不了。晚上睡觉连翻身都十分困难，自觉关节局部发热，五心烦热。曾经检查过血沉为85，类风湿因子(+)。患者说，十几年来她到处看病，在中国已经跑遍了，就差出国去治了，但一直没有什么疗效，她自己都没有什么信心了。这么严重的病人还能治好吗？我心中暗暗地想。

观其舌苔薄白，脉沉滑。仔细摸脉之后我说：“这就是尪痹，可以用我的补肾清热治尪汤加减治疗。”

处方如下：生地，骨碎补，络石藤，桂枝，川断，补骨脂，伸筋草，杜仲，知母，生白芍，防风，羌胡，独活，秦艽，炒黄芩，制香附，干姜，赤芍，炒白术，炙麻黄，白芷，生石决明(先下)，生龙骨(先下)，生牡蛎(先下)。十四剂，水煎服。

患者两周后复诊，自觉周身关节轻松，

原方加淫羊藿，青风藤，继服十四剂。

服药两个月后，患者已能自己坐公共汽车来看病了，自觉明显好转，心情也十分高兴。一年后她已能挺胸抬头，既不觉腰痠背痛，手指伸出也直了，简直与刚来时判若两人，现在又将自己的病友介绍来看病。

尪痹的病因病机特点是“风寒三气杂至合而为痹”。

本例病人有关节局部发热、五心烦热之症状，应属肾虚标热重症，故用补肾清热治尪汤治疗。方中以“桂枝芍药知母汤”加入补肾的骨碎补、补骨脂、川断、杜仲、生地，又加入平肝清热的生石决明、生龙骨、生牡蛎、制香附、炒黄芩，化湿祛风的炒白术、防风、羌活、独活、秦艽，通经活络的络石藤、伸筋草、白芷；炙麻黄、干姜两药配伍可以祛肌腠之风。由于药物配伍得当、考虑周全，所以取得了很好的疗效。

方中的主要为骨碎补，骨碎补不但可以接骨还可以补肾，这里有一个有趣的故事。

从前，凤阳山上住着一个以采药为生的老人，养着一只聪明伶俐的小猴，以猴为伴。一天，他带着小猴上山采药，当小猴爬攀到悬崖顶上摘一颗草药时，不幸跌了下来，前后肢均骨折，痛得凄声鸣叫，老人把小猴抱回草棚，在自己的床边搭了个猴窝，并找来各种草药给它治伤。可是，猴子的伤非但没见好转，反而越来越重。

一天夜里，老人刚睡下，突然听见一阵响声，睁眼一看，只见七八只猴子从草棚的破窗口跳了进来，老人偷偷地瞧着，只见他们悄悄地走到伤猴窝边，看着它，摸摸它，又吱吱地叫几声。然后，一只老猴叫了一声，猴子们就跳出窗口走了。不一会儿，这只老猴又跳了进来，嘴里衔着一根藤蔓，藤蔓的叶子有巴掌那么大，藤蔓下结着一个鸡蛋大的块根。它走到伤猴窝边放下藤蔓，摘下块根，塞进嘴里嚼了起来，嚼烂了便吐在伤猴的腿上，再用前爪摸平，接着又摘下藤蔓上的叶子贴在伤腿上，最后用藤一圈圈地缠住双腿。一切做好后，老猴在伤猴耳边轻轻叫几声，便跳出破窗走了。不几天，伤猴的腿竟痊愈了。

老人看见心爱的小猴又能跳跃起来，心里可乐了。这天，他背起药篓上山找这种藤蔓。找呀找呀，他终于找到了。因为这种藤蔓是老猴献出来的，又因为它的块根辛辣如姜，所以老人便给这种伤药取名“猴姜”。以后，人们因为猴姜能治跌打损伤、骨折等症，又取名“骨碎补”。

骨碎补又名猴姜、毛姜、申姜，其性苦温，入肾、心经。有补肾、接骨、活血止痛的功能，在治疗强直性脊柱炎，类风湿关节炎的处方中，骨碎补常常是君药。它不但可以治疗跌打损伤、骨折等症还是治疗风湿类疾病的良药，但必须要配伍得当，才有效。

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