王世龙医生治疗特发性震颤成功案例,详细分

本文为王世龙医生客服刘壮先生整理自王世龙行医笔记，为原创文章，未得本人允许不得转载摘抄，如有任何健康问题，可联系作者获得帮助。

按特发性震颤是一种临床多见疾病，以双上肢、头部及其他部位动作性和姿势性震颤为主，常在劳累、紧张、饥饿、专注时发作，相当于中医的“颤证”“瘛疭”“颤振”。

王世龙医生介绍道：特发性震颤以内伤为主，年老体衰者多见。劳欲太过、醇酒厚味、药物所伤、情志郁怒为颤证的重要病因，各因素导致脏腑损伤，伤及肝血肾阴，肝血不能濡养筋脉，发为颤证。

特发性震颤可从血虚肝郁论治，乙癸同源，肾精、肝血休戚相关，肾精亏虚则肝血虚少，致肝濡养功能减退，肝阴不足，肝气失养，疏泄功能不及则肝气瘀滞，脾虚运化失司，血液生成功能不足，肝血不足则难以濡养筋脉，发为震颤。

王世龙医生强调，精神紧张时震颤加重为血虚肝郁型震颤的显著临床特点，同时多伴有头晕眼花、急躁易怒、面色发白等。该案患者肢体抖动，先后发于两侧上肢，为动作性震颤，并无精细动作受阻、动作迟缓、肌张力增高等临床表现，需与帕金森病相鉴别。

患者，女，62岁，初诊。诉左上肢抖动1年，右上肢抖动1周。患者1年前出现左上肢抖动，发作时间不定，长则数分钟，短则10s，抖动幅度不大，以动作性震颤为主，精细动作及静止时无影响，平素情绪不佳，一直未服用相关药物治疗。刻下症：近１周右上肢抖动，抖动持续发作，持续时间较长，休息后不能缓解，纳可，大小便正常，夜寐欠佳，易早醒，舌红，苔薄白，脉弦。既往有乙型肝炎病史，已停药，否认其他病史。

诊断：（肝郁脾虚，兼有肾阴亏虚型）颤证（西医称为特发性震颤）。

治则：疏肝健脾，通络止疼，养血安神。

方药：五龙震颤汤加减。柴胡，当归，白芍，白术，熟地黄，山萸肉，山药，茯苓，牡丹皮，泽泻，生龙骨（先煎），生牡蛎（先煎），五爪龙，川江，活血龙，地龙，天龙，枸杞子，杜仲，菟丝子。25剂，每日1剂，水煎，每日2次顿服。

二诊：患者抖动发作减少，饮食自觉舒畅，但仍睡眠欠佳，多梦易惊。舌淡红，苔薄白，脉弦。拟前方加郁金，首乌藤，夜交藤，西红花，以疏肝除郁、养心安神，连续服25剂。

三诊：患者肢体抖动明显减少，睡眠较前改善，又诉心情较前舒畅，效不更方，先后七次诊疗，诸症皆消，随访至今未复发。

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