汗多,就是湿气出不去一张老医案,道尽其
大家好,我是葛医生,今天给大家分享一则中医治汗多的医案。话说,有这么一个女子,年38岁。她本是一个农民。后来有一次,她在田间割收稻谷。当时累得她呀,汗流浃背。
结果,正当此事,天上忽然风雨交加,气温降低,大雨哗啦啦就下来了。女子当时躲避不及,就淋了雨。从那一天开始,她就有了自汗的毛病。明明自己没干什么,却不停地冒汗,衣衫很快就湿透了。这个状态,后来就迁延了好几个月。患者用药无数,效果不好。没办法,她求治中医。
刻诊,见患者脉象濡细,舌苔薄白,舌质淡胖。一摸患者的双手,发现汗淋淋的,额头上也是微微出汗。当时,医家开了一张方子。但见——炙黄芪,白术,炒防风,桂枝,炒白芍,煅龙牡,鹿衔草,泽泻,丹参,红枣,糯稻根须。
结果如何?患者服用7剂以后,汗出恶风的感觉大大减轻,但是食欲还是不太好。这时候,原方加佛手,再投7剂。这一次,患者用药以后,诸症悉平,不适感一扫而空。
其实,这个医案,我们理解起来,还是相对容易的。你看,患者就诊当时的状态,脉濡细、苔薄白、舌质淡胖,多汗恶风。同时,心悸气短、乏力、精神疲惫。这一看就知道,是妥妥的气虚啊,对吧?
气虚,卫气不足,营卫失和,所以患者肌表没有了卫气的固摄之能,当然就止不住地出汗啊。怎么办?当然补气、固表,实卫气。所以医家用到了黄芪、白术、防风。这是玉屏风散了,重在补气、健脾、驱邪。后来,用到了桂枝和白芍。这是调和营卫,促进肌表卫气和营血间的和谐状态。龙骨和牡蛎,包括糯稻根须,可以止汗敛汗。丹参和大枣,补血活血。鹿衔草,祛风湿,补肾除湿。泽泻呢,很显然,是利水湿的药。原因呢,就是患者发病当时,本就大汗淋漓,接着又淋雨,可见是有湿邪入体。
所以,患者卫表不调、营卫不和的状态,其实就和湿邪有关系。既然如此,以鹿衔草补虚除湿,用泽泻健脾利水,就顺理成章了。总而言之,这张验案,确实有值得我们好好研究的地方。面对体虚多汗的人,除湿作为一种思路,不能说是多余的。文中验方,专业读者,不妨思量一二。好了。关于这个事儿,我就给你说这么多吧。文中配伍,非专业读者,最好不宜照搬。
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