三味药组成的名方,补气固表加快恢复提
当前,不少人已经“阳过”、“阳康”,然亦有尚未中招的。大家都希望提升免疫力,更有效地抵御病毒,或是在感染后,能更快地恢复,摆脱疲惫、虚弱的状态。
今天就给大家推荐一个老幼皆宜的古方“玉屏风散”,顾名思义就是给自己设一道屏风,以抵御外邪。
玉屏风散,此方药简效验,功效奇异。所谓“药简”是说此方仅有三味药组成;“效验”是指它对肌表卫阳不固而出现的畏风自汗,以及体质虚弱易感患者,用之有较好的疗效。
玉屏风散出自《丹溪心法》,是中医所公认疗效确切的名方。方剂由黄芪、白术、防风三味药组成,功擅益气固表止汗。其中用黄芪益气固表为君;臣以白术健脾,合君药以资气血之源;佐以防风走表而祛风邪,合黄芪、白术以益气散邪。三药合用,托里固表,使玄府闭合有度,故能治疗表虚之自汗,这犹如一屏风护卫于肌表,故得玉屏风之名。
玉屏风散
经典配方:防风、黄芪各一两,白术二两。
▲防风饮片
用法:研末,每服三钱,水一盅半,姜三片,煎服。(《丹溪心法》)
现代用法(推荐处方):黄芪30g,白术30g,防风15g。以水mL,煮沸后调至文火再煎煮40分钟,取汤液mL,分2-3次温服。也可制成袋泡剂,每包20g,每日2包,沸水泡服。
方歌:玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
功用:益气固表止汗。
主治:表虚自汗。汗出恶风,面色?白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易于感冒。
玉屏风散是古代的固表止汗方,传统的补气固表方,具有增强免疫、抗疲劳、抗过敏等作用,适用于以疲劳、自汗、恶风为特征的疾病及表虚体质的调理。
配伍特点:本方以益气固表为主,佐以祛风散邪之品补中兼疏,散中寓收,相反相成。
辨证要点:本方为治疗表虚自汗的常用方,以汗出恶风,面色?白,舌淡脉虚为辨证要点。
注意事项:
①用量过大时,可能导致胸闷腹胀、食欲减退、及头昏潮热等。
②肌肉坚紧,大便秘结者少用或慎用。
全国名中医、广州中医药大学一附院罗颂平教授再给大家介绍一首古方加味——加参玉屏风,主治肺卫气虚,自汗,易感风邪。
加参玉屏风
材料:太子参15克,炙黄芪20克,白术15克,防风10克,生姜3片,红枣1-2枚。
▲黄芪饮片
做法:把药材用水洗净,置于汤锅里,加水3-4碗,浸泡30分钟,煮沸,再用慢火煲20-30分钟,即可饮用。
功效:
太子参,又名孩儿参,性平,味甘、微苦,益气健脾,生津润肺。
炙黄芪(即黄芪用蜂蜜炮制过),性温,味甘,其燥性减缓,补中益气,固表止汗。
白术,性温,味苦、甘,健脾燥湿。
防风,性微温,味辛、甘,祛风解表,化湿止痛。
生姜,性微温,味辛,解表散寒,温中止呕。红枣,性温,味甘,补中益气,养血安神。
▲白术饮片
国医大师邓铁涛运用玉屏风散心得——摘录自《现代中医名家医论医话选(方剂卷)》,张煜、王国辰主编。
对于玉屏风散,我体会此方不但能治自汗,一些盗汗属气虚者亦适用。临床上常用汤剂,根据个人经验,其用量为:黄芪12g,防风3g,白术15g。
我认为,其组成分量比例颇需研究,较为重要的有两点:
其一,防风用量要少于黄芪,这是根据东垣防风能制黄芪,黄芪得防风其功愈大之说,又因防风为疏散之品,汗证不宜多用,与黄芪相配达相畏相使之目的便可;
其二,白术的量须是黄芪与防风之和,这是根据“发在芪防收在术”之意,一走一守,达表“实卫”。
曾有一例自汗盗汗之患儿,治以玉屏风散,稍效,后因药房缺白术,找余商量,因我不在,另一医建议用苍术代之,结果大汗淋漓,这是不明方义,不知苍术辛燥发汗,阴虚内热、气虚多汗者忌服之过,只走不守,发散不收,故汗水淋漓!
临床上运用时,若见自汗盗汗兼阴虚者,我喜用玉屏风散加生龙骨、生牡蛎各30g,或加浮小麦、糯稻根各30g;若汗出特多者,则加麻黄根10g。至于纯阴虚之盗汗,我认为当归六黄汤往往效如桴鼓,此处只言玉屏风,故不赘述。
玉屏风散不仅能治汗,而且能预防外感,对于体弱表虚易患感冒之患者尤为适宜。
医院按上述比例制成玉屏风散,每用10?20g水煎服,每天1剂,服半月至一月,以取代丙种球蛋白以治容易感冒之患者(该地喜用丙种球蛋白成风),这既可发扬中医特色,又可减轻患者的经济负担,更可避免染上某些难治之疾,何乐而不为?
事后了解,据说有相当好的效果。其建议实受启发于蒲辅周玉屏风散预防感冒之经验,蒲氏认为此散用三至五钱即可,用量过重有胸闷不适之弊。
若深究其能预防感冒之理,我认为柯韵伯之论较有启发,现录之,与同道共同学习。
柯韵伯在《名医方论》中指出:“邪之所凑,其气必虚。故治风者,不患无以祛之,而患无以御之,不畏风之不去,而畏风之复来。何则?发散太过,玄府不闭故也。昧者不知托里固表之法,遍试风药以祛之,去者自去,来者自来,邪气流连,终无期矣。”
防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。
然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖,唯黄芪能补三焦而实卫,为玄府御风之关键,且有汗能止,无汗能发,功同桂枝,故又能除头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风,是补剂中之风药也。所以防风得黄芪,其功愈大耳。
白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善祛风,得黄芪以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据,风邪去而不复来,此欲散风邪者当倚如屏、珍如玉也。
根据异病同治之理,余曾用玉屏风散治愈一例面肿如球之怪病。
年与广州中医学院年高医院搞科研时,该院一护士之子,5岁,患怪病,面肿如球,病已将月,按之空虚,随指而起,似面皮之下充气一般,但无皮下气肿之握雪感,从头肿至颈部,舌嫩,因此考虑乃气虚所致。头为阳,面皮属表,故当以表虚论治。
方用玉屏风散加五味子。处方:黄芪12g,防风3g,白术18g,五味子4.5g。每日1剂,复煎。取玉屏补气固表,五味子敛其浮阳。
服药9天,病愈。■
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